世界衛生組織(WHO)建議“產後一小時內即開始母乳喂養；
嬰兒在出生之後最初六個月應得到純母乳喂養”。
中國營養學會(CNS)建議“嬰兒出生後第一口食物應是母乳”。
國際母乳喂養行動聯盟(WABA)確定每年8月1日至7日為“世界母乳喂養周”。
很多人都會好奇，為什麼小到育兒專傢、大到WHO都推薦母乳喂養呢？
秘密就藏在母乳的成分裡。
寶寶脫離媽媽溫暖的子宮後，是沒有免疫力的。面對外界突如其來的有菌環境，小寶寶處於十分脆弱的狀態，要等後天免疫建立還需要相當長的時間。
恰好，智慧的母乳中含有大量的免疫活性物質可以直接通過母乳喂養傳遞到寶寶身上，增強他們的免疫系統發育，幫助他們抵禦病菌感染。
2021年9月，北京大學公共衛生學院和北醫附院臨床營養科在《Food Science & Nutrition》聯合發表瞭一篇研究。研究統計分析瞭1987-2019年33年間總計11369個中國母乳樣本數據，揭示中國母乳中11種活性蛋白成分在6個哺乳階段的含量變化1。
圖 | 母乳中生物活性蛋白占總蛋白百分比的縱向變化1
（其中圖b代表乳鐵蛋白）
新生兒出生14天後，母乳中活性蛋白含量持續下降，特別是乳鐵蛋白。
乳鐵蛋白有什麼作用？
這是Hiroyuki Wakabayashi等人2014年發表在Journal of Infection and Chemotherapy上的關於 乳鐵蛋白對常見病毒感染的保護作用 的綜述。雖然乳鐵蛋白具有多種生物學功能，但對包括細菌、真菌和病毒在內的病原菌的宿主保護作用被認為是最重要的。
許多研究表明，乳鐵蛋白在體外對病毒病原體具有抗病毒活性，這些病原體會導致常見的感染，如普通感冒、流感、腸胃炎、夏季感冒和皰疹，其中乳鐵蛋白主要抑制病毒與目標細胞的結合。食用乳鐵蛋白可以通過抑制病毒與細胞的結合、病毒在細胞中的復制以及增強系統免疫功能來保護宿主免受病毒感染。
乳鐵蛋白針對不同感染性病毒的起效劑量
表1. 乳鐵蛋白對不同感染性病毒的體外實驗
表2. 口服乳鐵蛋白對常見病毒感染的治療效果
普通感冒和流感
普通感冒和流感是呼吸道最常見的病毒感染。表1總結瞭乳鐵蛋白對常見感染病毒的體外作用。表2總結瞭口服乳鐵蛋白對常見病毒感染的效果。一項針對成年女性研究顯示，服用乳鐵蛋白可以降低常見的感冒癥狀和胃腸炎癥狀的發生率。通過乳鐵蛋白可增加NK細胞活性或數量，在一定程度上調節宿主對普通感冒和流感的保護作用。
病毒性胃腸炎
輪狀病毒和諾如病毒引起的腸胃炎是冬季流行的主要疾病。在對兒童輪狀病毒腸胃炎的研究中，每天攝入含有牛乳鐵蛋白的產品可以改善該病的嚴重程度。
鄭州市第一人民醫院兒科專傢王艷麗給予118例輪狀病毒陽性患兒口服乳鐵蛋白。觀察組使用乳鐵蛋白治療後總有效率高於對照組，且觀察組患兒臨床癥狀緩解時間、住院時間均優於對照組(P<0.05)。數據表明口服乳鐵蛋白能減輕兒童輪狀病毒腸炎臨床癥狀，縮短住院時間，證明乳鐵蛋白具有抗病毒活性。
夏季感冒
夏季感冒是由腺病毒和腸病毒引起的，它們更喜歡溫暖的天氣。腺病毒主要引起上、下呼吸道感染；腺病毒可引起咽結膜熱，也稱為遊泳池熱。然而，腸病毒可能會引起更復雜的疾病，包括發燒、喉嚨痛、幹咳、腹瀉和皮疹。腸病毒71型和柯薩奇病毒A16，是人類手足口病常見病原體。
乳鐵蛋白，不僅具有抗EV71 病毒的作用，而且具有免疫調節的作用，其抗病毒機制包括幾種形式，例如，誘導SK-N-SH細胞產生IFN-α、與EV71的VP1 蛋白直接結合、抑制EV71 引起的IL-6 分泌、與病毒細胞受體結合等。
皰疹
單純皰疹病毒1型和2型(HSV-1和HSV-2)在宿主內形成終生潛伏感染，並在一生中周期性地復發，主要導致面部和生殖器皰疹病灶。研究表明，乳鐵蛋白能增強Th1細胞因子反應有助於宿主抵抗HSV-1感染。
廣州醫科大學附屬第一醫院兒科專傢盧成瑜教授，在連續一年的時間內收集瞭百餘例皰疹性咽峽炎的兒童患者，對其進行分組治療研究，口服乳鐵蛋白治療兒童皰疹性咽峽炎，總有效率為97.5%，遠高於藥物治療組70%的有效率； 且研究發現采用乳鐵蛋白組的患者其退熱及皰疹消退時間都短於藥物治療組。乳鐵蛋白在控制腸道病毒感染方面有良好的臨床效果。
乳鐵蛋白不僅能對抗病毒，它還是全能型選手，還可抑制細菌、真菌的生長，促進腸道對鐵的吸收，改善缺鐵性貧血，促進淋巴細胞成熟，提高機體免疫能，是真正的健康護衛隊。
乳鐵蛋白長啥樣？
這裡有“照片”。
早在1987年，梅西大學化學與生物化學系的Anderson教授已解析出瞭人乳鐵蛋白的晶體結構。
圖 | 人乳鐵蛋白的兩種晶體結構2
（左：缺鐵型乳鐵蛋白，右：鐵飽和型乳鐵蛋白 ，鐵離子：紅色圓球）
基於鐵飽和度，乳鐵蛋白有兩種構型。每個乳鐵蛋白分子可以可逆而強烈地結合兩個鐵離子。鐵結合使乳鐵蛋白呈現特定的紅色，也被稱為紅色乳蛋白2。
母乳的乳鐵蛋白越來越少，有辦法增多嗎？
北京大學發表的這篇隨訪隊列研究，納入瞭從2018年6月至2019年6月，在北京大學人民醫院招募瞭206名參與者。
妊娠早期測定白蛋白和促甲狀腺激素的水平作為營養指標；產後42天左右檢測母乳中的乳鐵蛋白濃度3。
研究結果發現多攝入這種營養素，真的可以提高母乳中乳鐵蛋白的含量！
到底是什麼呢？
它就是——蛋白質。
母乳中乳鐵蛋白平均2844.2μg/mL；而雞蛋、牛奶等高蛋白食物攝入量與母乳中乳鐵蛋白呈正相關3。
母乳喂養，想給寶寶足夠的乳鐵蛋白保護？
保證牛奶、雞蛋等高蛋白食物攝入
每天1倍蛋白粉，營養又方便
參考文獻
[1] Ren Q , Zhou Y , Zhang W , et al. Longitudinal changes in the bioactive proteins in human milk of the Chinese population: A systematic review[J]. Food Science & Nutrition, 2021,9(1):25-35.
[2] Gruden Š, Poklar Ulrih N. Diverse Mechanisms of Antimicrobial Activities of Lactoferrins, Lactoferricins, and Other Lactoferrin-Derived Peptides[J]. International Journal of Molecular Sciences. 2021, 22(20):11264.
[3] Liu L, Guo Q, Cui M, et al. Impact of maternal nutrition during early pregnancy and diet during lactation on lactoferrin in mature breast milk[J]. Nutrition, 2022.