近日,網傳一些醫院將靜註人免疫球蛋白作為新冠重癥用藥之一。隨後,很多網友在社交平臺求藥,靜註人免疫球蛋白價格隨之猛漲,靜註人免疫球蛋白到底是什麼?有何用處?普通人有必要購買嗎?專傢6問6答來瞭——
1、靜註人免疫球蛋白是什麼?
免疫球蛋白又稱丙種球蛋白,治療中應用的註射用丙種球蛋白(也稱靜註人免疫球蛋白),是從健康人群的血漿中提取制備而成的。作為一種非特異性免疫增強劑,一般用來治療原發性免疫球蛋白G缺乏癥、繼發性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。
2、註射免疫球蛋白能否預防或治療新冠?
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中,將靜註COVID-19人免疫球蛋白納入抗病毒治療,可在病程早期用於有高危因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。不過,靜註人免疫球蛋白並非COVID-19人免疫球蛋白,不是新冠患者特異性治療藥物。
3、靜註人免疫球蛋白一般用於哪些癥狀?
COVID-19免疫球蛋白是專門的新冠免疫球蛋白,裡面含有大量抗新冠的抗體。市面上普通的靜註人免疫球蛋白一般用於嚴重的細菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接觸者、免疫力低下且病重的老年患者、新生兒敗血癥等。在其他治療的基礎之上,有時需要將靜註人免疫球蛋白作為輔助治療手段,暫時性提高機體免疫力。
4、靜註人免疫球蛋白有副作用嗎?
靜註人免疫球蛋白對正常人體免疫力提升作用有限,普通健康人群免疫水平正常,使用免疫增強劑無法進一步提升。靜註人免疫球蛋白屬於血液制品,使用不當會帶來不少副作用,雖然經過嚴格篩查,但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液傳播疾病的可能。
5、靜註人免疫球蛋白在輸註過程中有什麼不良反應?普通人可以使用嗎?
靜註人免疫球蛋白在輸註過程中可能出現的不良反應: 一過性頭痛、心慌、皮疹、惡心,以上癥狀可能與輸註速度過快或個體差異有關。常見不良反應包括頭痛、寒戰、發熱、疼痛、乏力、背痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、輸液部位反應、皮疹、癌癢、蕁麻疹、高血壓、低血壓、心動過速等。因此,不建議普通人使用靜註人免疫球蛋白預防新冠。
6、靜註人免疫球蛋白需要囤貨嗎?
免疫球蛋白可以提升免疫力,但不是專門針對新冠的,也沒有預防作用,預防傳染病還是要接種疫苗。而普通型和輕型新冠患者根本用不到丙球,不需要囤。該藥無法像退燒藥那樣擴大產能,在供不應求的特殊時期,應該嚴格控制使用,把它留給真正有需求的患者。
既然專傢不建議瘋搶靜註人免疫球蛋白,是否有其他更好的方法呢?
回望2022年12月1日,新華社發表的《抗疫,每個人都是重要一環,不能掉鏈子》一文中提及,健康是個人未來一切發展的基礎,免疫力又是個體對抗疾病的最有效“藥物”。[1]
那麼如何提高免疫力呢?
口服免疫球蛋白是不錯的選擇。首先要明確免疫球蛋白是一類具有抗體活性,能與相應抗原發生特異性結合的球蛋白。它主要存在於哺乳動物和人類的血漿中,也見於其他體液、組織和一些分泌液中。通過與有害細菌、病毒和其他環境病原體結合或形成一種包膜屏障來保護身體免受其侵害。
目前,食物來源的免疫球蛋白主要是來自乳、蛋等畜產品。特別是近年來人們從牛初乳中提取免疫球蛋白用於嬰幼兒食品和老年食品中,以提高人體免疫力,增強對各種疾病的抵抗力。
牛初乳指的是健康奶牛分娩3d內從乳腺分泌的第一批乳汁,其含有大量的優質蛋白質、礦物質、維生素、生物活性成分以及20多種病原體特異性抗體,被認為是最佳的天然食品補充劑,外國學者稱其為“液態黃金”。[2]
牛初乳具有促進胃腸道的生長和成熟,促進骨髓幹細胞的分化,增肌減脂,預防上呼吸道感染和兒童腹瀉,改善小腸屏障完整性,抑制組織損傷時的腸道炎癥和修復受損組織的作用,人們可以通過食用牛初乳作為膳食補充劑來獲得保健作用。[3]
那麼我們想要選擇牛初乳產品作為提高免疫力補充時,需要註意什麼呢?
最重要的是看產品,是否保留瞭牛初乳中的免疫蛋白的活性成分。市面上很多牛初乳產品選擇的是像奶粉一樣的噴霧幹燥工藝,一旦加工超過30~70度會大大降低免疫球蛋白的活性。[4] 最好是通過零下40度的凍幹粉工藝,外加高級的滅菌工藝,在保持免疫球蛋白活性的同時,能夠殺死其他細菌和微生物。
30年前因為國民體質較弱,南京政府專門撥款10萬元南師大的生命科學院加上南京市兒童醫院共同去做的牛初乳產品的研發。作為一個從線下藥店做口碑做上來的品牌,天美健在成分方面,相較於咀嚼片或者乳粉,這款初乳素膠囊沒有任何添加物,隻有牛初乳,甄選北緯46度珍稀奶源,16.9公斤的牛初乳才能提取一公斤的初乳素,論稀缺度,對於其他的產品就是碾壓式的。初乳素膠囊裡亮晶晶的晶狀體,正是它零下40度低溫速幹工藝保持的牛初乳原活力。
每100g初乳素膠囊中含有20g免疫球蛋白含量,達到瞭牛初乳國標的兩倍,而且它是無不適宜人群。
其次,從安全性上看,天美健擁有兩個十萬級凈化的藥品標準生產基地。302項檢測權威認證無興奮劑、性激素、抗生素殘留。而且已經入駐北京協和醫院、301醫院等200多傢三甲醫院臨床應用,受到兒科主任認可和推薦。
另外,從吸收上看 ,12項針對嬰兒,兒童和成人口服免疫球蛋白(特別是IgGs)的人體研究證明:免疫球蛋白在胃暴露後能存活,並能抵抗胃和腸道的蛋白水解消化。[5]
更重要的是,從效果上看,在南京市兒童醫院的一個臨床對照實驗表明,通過觀察90例反復呼吸道感染住院兒童,在常規抗感染治療同時加服牛初乳素(0.4g/天),持續三個月觀察治療效果。 發現吃瞭牛初乳素的人群血清中的免疫球蛋白的水平是上升的。 這些兒童從一年平均感冒10.9次降低到一年1.4次。活性牛初乳對於兒童反復上呼吸道感染的整體有效率高達96.7%。
免疫力不是天生就成熟的,而是不斷完善的過程!生病的過程其實也是孩子鍛煉孩子免疫系統,讓孩子身體更加強壯的必經之路,所以父母們也不用過分焦慮,如果你也想更好地為寶寶的健康保駕護航,牛初乳素是不錯的選擇。
參考文獻:
[1]新華網.抗疫,每個人都是重要一環,不能掉鏈子
[2][3]楊紅; 劉愛國; 劉立增; 強鋒; 楊毅.牛初乳營養成分與其免疫球蛋白活性保持技術研究進展[J].食品與發酵工業. 2022,48(03)
[4]在 60°C 下對初乳進行熱處理可降低初乳免疫球蛋白,但會增加血清免疫球蛋白和血清總蛋白:薈萃分析
[5]Jasion VS, Burnett BP. Survival and digestibility of orally-administered immunoglobulin preparations containing IgG through the gastrointestinal tract in humans. Nutr J. 2015 Mar 7;14:22. doi: 10.1186/s12937-015-0010-7. PMID: 25880525; PMCID: PMC4355420.
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