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挑斷腳筋“武功”盡廢,跟腱斷裂怎麼辦?

文章轉載自:足踝醫傢

在武俠片中,如果你得罪瞭人傢,經常會被恐嚇:

挑斷你的腳筋,讓你武功盡廢。腳筋在哪裡,有什麼作用呢?

足跟與小腿之間有一條很粗壯結實、繃得很緊的肌腱,就是生活中人們常說到的腳筋,臨床上稱為跟腱。

跟腱是人體最粗大、最強勁的肌腱,我們行走、跑步、起跳都靠的是跟腱的發力,如果跟腱被挑斷瞭,就不能跑跳,那就真的武功盡廢瞭。

跟腱能承受很大的張力,在日常生活中很少發生斷裂,近年來由於體育運動及群眾性文藝活動的廣泛開展,跟腱斷裂的發生有增多的趨勢,最常見於高強度體力勞動或高對抗性運動的中青年人群(如羽毛球、足球、橄欖球、籃球及田徑運動)。

受傷時頓覺跟腱部疼痛,無法完成踮腳站立的動作;或感覺跟腱被別人踢瞭一腳,可聽到“啪”的響聲,隨即足踝動作失靈,不能站立或行走,就要高度警惕跟腱斷裂瞭。

查體可見跟腱外形消失下陷,壓痛敏銳,腓腸肌擠壓試驗陽性(Thompson試驗)。根據癥狀和體征,大部分跟腱斷裂都能確診,超聲和核磁檢查則能判斷損傷的嚴重程度以及詳細部位。

對於運動員來說,跟腱斷裂首選手術治療,如果采用非手術治療常常導致嚴重的肌肉萎縮和關節僵硬,這將嚴重影響他們的職業生涯。手術修補原則是斷端纖維稍加縫合同時用腱瓣加固,腱瓣加固能增加跟腱的強度,減少再斷的風險。

手術後需長腿石膏固定,4周後每日在床上去石膏練習踝的主動屈伸活動,6周後穿特制的足跟部抬高墊下地走路,並逐漸將後跟減低。

而對於普通人來說,跟腱不完全斷裂(超聲診斷肌腱斷裂間隙<5mm),可以選擇保守治療方案(功能支具固定+早期功能鍛煉)。但必須強調患者需要接受專業康復理療師的指導,否則會產生相關的並發癥。另外跟腱完全斷裂後斷端通常距離較遠,這種情況還是建議積極的進行手術治療,

總之,無論如何,跟腱斷裂的治療目標都是恢復跟腱的長度和張力以及小腿三頭肌的功能,避免踝關節僵硬以及跟腱再斷裂的發生。

寶醫創傷外科及矯形骨科

深圳市寶安區人民醫院(深圳大學第二附屬醫院)創傷外科及矯形骨科是一支聯合中國人民解放軍總醫院付小兵院士深度貫徹現代醫學救治理念、醫療與科研創新相結合的“深圳市醫療衛生三名工程”團隊,已先後認證為“廣東省創傷救治與再生醫學工程技術研究中心”、“廣東省院士工作站”、“深圳市創傷救治與再生醫學創新平臺”,獲得2018年度深圳市自然科學獎二等獎、2019年度中國生物材料學會科學技術獎。

治療理念:微創治療、快速康復、精準控制

擅長診治:嚴重骨折微創治療、骨科疼痛現代治療、骨質疏松癥及老年性關節炎綜合管理、難愈合創面綜合治療、足踝疾病及運動損傷關節鏡微創治療、踇外翻微創治療、復雜肢體畸形現代治療等。收治患者遠自新疆、甘肅、山西等邊遠省份。

先進設備:科室配備進口關節鏡、C臂X光機、術中移動式O-arm等先進醫療設備,可視化、個性化、微創化手術全程,手術技術及療效達到市內領先,部分接軌國內國際先進水平。

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