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肛周膿腫和癤子,你能分清楚嗎?

在很多患者的眼裡,肛周膿腫和“火癤子”是一回事,認為肛周膿腫就是屁股上長瞭個癤子,覺得吃點消炎藥,抹點藥膏就能消下去,再不行就打個消炎針,根本不往手術治療上面想,往往到瞭疼的受不瞭才前來就診。

雖然肛周膿腫和癤子的癥狀有些相似之處,但兩者絕對不能混為一談。我們今天就來講一下兩者的區別。

相同點

兩者的相同點:都是感染性疾病,都有化膿,紅、腫、熱、痛等表現。

區別

1、首先定義

癤:

咱們通常所說的癤子,是一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染。

肛周膿腫:

又稱肛管直腸周圍膿腫,中醫稱為肛癰。

肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病。

2、病因

癤:

是由於各種易感因素(如長期攜帶金黃色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的衛生習慣以及免疫缺陷狀態等)的影響下導致的毛囊皮脂腺感染。

肛周膿腫:

是由於腸道菌進入肛竇致其發炎,堵塞肛腺開口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,最後形成肛管直腸周圍膿腫。

3、病位

癤:

癤的病位比較表淺,一般多長在皮裡肉外,范圍較局限,約1cm大小,中央有膿栓。

肛周膿腫:

肛周膿腫位置比較深,常發生於肛管直腸周圍間隙,位置比癤子要深,這些間隙內充滿疏松結締組織,容易發生感染。

4、臨床表現

癤:

癤,最初,局部出現紅、腫、痛的小結節,以後逐漸腫大,呈錐形隆起。

數日後,結節中央因組織壞死而變軟,出現黃白色小膿栓;紅、腫、痛范圍擴大。再數日後,膿栓脫落,排出膿液,炎癥便逐漸消失而愈。

肛周膿腫:

肛周膿腫,低位膿腫出現劇烈肛門疼痛,且這種疼痛持續不減。

直腸周圍膿腫(高位)就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬於盆腔,這裡分佈的植物神經對普通刺激不敏感,最主要表現是局部墜脹和便意感。同時肛周膿腫最常見的伴隨癥狀就是發熱,一般溫度較高,甚至可超過40℃

5、預後

癤:

癤預後較好,一般膿栓脫落後就可自愈。

肛周膿腫:

肛周膿腫若不處理,容易沿著肛門周圍間隙逐漸擴散,病情進一步發展。潰破後則形成肛瘺,經常會有腫痛、流膿、瘙癢的表現。

6、檢查

通過B超、CT、磁共振等檢查可以鑒別。

溫馨提示

得瞭肛周膿腫要及時就醫,早期通過積極手術治療,絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治愈。高位膿腫病情復雜,存在反復發作可能。極少數患者因感染過重,可造成死亡。

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