大傢在日常生活中有時會吃瞭一些食物之後會腹部不適、惡心、脹氣、拉肚子、起皮疹等現象，有的是因為食物本身被污染，吃壞瞭；而有的則是我們對某種食物不耐受所致，我們大多都聽過食物過敏，對食物不耐受並不是很熟悉。

1、 什麼是食物不耐受

食物不耐受主要是由於人體缺少某種消化酶，當食物進入消化系統後，某些食物大分子不能被充分消化，研究顯示，在健康人中，五種排在最前面的食物分別為螃蟹、雞蛋、鱈魚、牛奶、蝦，不耐受率分別為40%~14%不等，另外在女性中發病率要高於男性，這與女性本身免疫敏感性較高有關，食物不耐受發病率會隨年齡升高，這與酶活性降低有關。

摘自 四川省醫學科學院 健康體檢人群食物不耐受的流行現狀及相關因素研究

很多人喝完牛奶腹脹腹瀉，就是典型的乳糖不耐受，乳糖酶由腸粘膜細胞分泌，分解乳制品中的乳糖，但隨著年齡的增長，或者長期沒有喝奶後，身體默認你已經是足夠成熟可以斷奶的寶寶啦，負責產生乳糖酶的基因就會慢慢失活。

所以對很多人來說，喝牛奶後會出現腹脹、腹瀉的癥狀，是因為乳糖不能被消化，進入瞭大腸，菌群會代謝掉他們，產生氣體或者短鏈脂肪酸，造成腸道高滲，吸水導致腹瀉。同樣道理，很多人吃蜂蜜或者空腹喝蜂蜜水會腹瀉，其實不是蜂蜜通便，是你對果糖不耐受，果糖進入大腸，便宜瞭寄居在腸道的腸道菌，好在無論是乳糖還是果糖不耐受都沒有對身體造成太大的影響。

但是，食物不耐受絕對是要引起重視的，因為有的食物會刺激胃腸道黏膜淋巴組織產生免疫球蛋白 G（IgG）並與之結合形成大量的免疫復合物，如果不及時改變不合理的飲食結構，不耐受食物會持續形成復合物加重原有的癥狀，免疫系統超負荷，最終導致高血壓、肥胖、頭痛、慢性腹瀉、疲勞、感染等多個系統的癥狀和疾病。

2、 食物不耐受都有什麼食物以及癥狀

會引發不耐受的食物種類非常多，除瞭開篇我們說的五類常見的食物外，還有大米、玉米、大豆、豬肉、雞肉、牛肉、西紅柿、蘑菇、小麥、酒、以及產氣食物（FODMAPS）都存在食物不耐受的風險。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33288166/

食物不耐受的一些癥狀與食物過敏類似，但一般在進食後30分鐘到48小時內出現，它起病緩慢，且隱蔽，癥狀不特異，去醫院檢測也查不出來有器質性疾病，通常搞得一天工作學習狀態都很差，癥狀有：

1) 消化系統：惡心、腹痛、腹瀉、便秘、脹氣、打嗝

2) 皮膚：濕疹、皮疹、蕁麻疹

3) 神經系統：焦慮、頭疼、偏頭痛、註意力不集中、抽動癥

4) 呼吸系統：慢性咳嗽、哮喘、鼻炎

3、 它與食物過敏有什麼區別

食物過敏多為IgE引起的速發型免疫反應，起病急，癥狀明顯，屬於急性病。由於癥狀典型，因此也容易發現對哪種食物過敏。相反食物不耐受往往難以發現，發病緩慢，讓人摸不著頭腦，因此也被稱為人體健康的隱性“殺手”。因為他們是兩種不同的免疫機制，所以在不耐受與過敏食物上，他們並不完全重合，如有的人雖然對雞蛋不耐受，但對雞蛋卻並不過敏。

4、 如何知道自己對哪些食物不耐受

目前可以通過酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測血清中特異性IGg濃度來反映身體對某種食物的不耐受程度。

當然，如果有食物不耐受的癥狀，我們可以記錄每日的食物攝入，及時調整飲食觀察是否還有癥狀，這對於處於發育的兒童、女性、老人都非常有必要，可能就是吃瞭一點不耐受的食物，影響瞭一天的效率。

5、 不耐受應該怎麼吃？

根據檢測結果，可以將不耐受程度劃分為不同等級：

1) 對於高度、中度敏感的食物，應該忌食。由於血清中的IgG會隨時間而逐漸消退，可以回避這類食物一個月，如果情況好轉，繼續避食5（高度）或2（中度）個月，再逐漸引入不耐受食物，看身體是否耐受再加回自己的飲食清單中。

2) 而對於輕度敏感的食物，可以適當降低進食頻率和進食量，慢慢建立耐受。

例如對乳糖輕度不耐受，可以每次喝少量的牛奶，一杯的量，分幾次喝，讓自己的乳糖酶緩緩神，慢慢建立耐受。也可以喝舒化奶、酸奶、吃奶酪補充鈣質，它們不含乳糖，另外切忌晨起空腹喝牛奶！否則一天都會是脹的。

3) 補充益生菌，食物不耐受與腸道菌群有密切的聯系， Nature提出，人工甜味劑引發的葡萄糖不耐受或許與腸道菌群密切相關。建議可以補充益生菌來強化腸道的屏障作用，讓他們來幫我們訓練敏感的免疫系統，或許對不耐受有很好的效果。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25231862/