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手術麻醉臨床信息系統 實現麻醉手術過程的信息數字化

手術麻醉臨床信息系統有著完善的臨床業務功能,能夠涵蓋整個圍術期的工作,能夠采集、匯總、存儲、處理、展現所有的臨床診療資料。通過該系統的實施,能夠規范麻醉科的工作流程,實現麻醉手術過程的信息數字化,自動生成麻醉的各種醫療文書,完成共享HIS、LIS、PACS和EMR等手術患者信息,從而提高麻醉、手術工作的管理水平。系統包括手術預約、手術安排、排班查詢、手術麻醉監測(監護設備數據采集和報警、術中事件記錄、遠程監控)、麻醉記錄單、科研查詢統計、績效考核等功能。

手術麻醉臨床信息系統的工作主要為術前、術中、術後三個階段的信息管理提供支持。

1、術前是手術預約安排信息的處理,系統為麻醉師和手術相關人員提供病人的病歷、檢查和檢驗結果等信息,以幫助他們全面瞭解病人情況,更好地完成手術準備。

2、在術中,麻醉醫生將病人的麻醉過程信息記錄到系統中,同時系統與監護設備相連接,自動獲取病人生命體征信息。

3、術後,麻醉醫生可以下達醫囑、記錄病人的恢復過程、通過系統自動生成病人的麻醉記錄單。如果需要還可以對麻醉過程進行回顧總結。

麻醉手術前 功能模塊

麻醉手術中 功能模塊

麻醉手術後 功能模塊

手術麻醉臨床信息系統功能特點:

1.手術前管理 (1)通過網絡,由臨床科室提供病人信息、術前病歷信息,完成手術同意簽字書、術前討論記錄,錄入手術申請、審批報告等信息。 (2)由麻醉科完成並錄入會診記錄、麻醉方案、術前用藥等信息。

(3)由手術室錄入並提供手術器械、護理工作等術前準備信息。

手術排班

手術申請

手術計劃

2.手術管理 (1)隨時提供並顯示有關病人、手術、醫護人員、麻醉用藥、輸血、消毒包、器械等術前信息,並可動態錄入和打印術中信息。 (2)術前、術後分別核查手術名稱、配血報告、器械、紗佈、藥物,並逐項記錄。 (3)錄入打印麻醉記錄單,聯機計費。

麻醉記錄單

手術護理記錄

器械登記

3.手術後管理

(1)錄入、打印手術記錄,提供並顯示手術後病人的體溫、心率等信息。 (2)記錄病人術後狀況和隨訪情況。

術後復蘇監測

術後鎮痛

麻醉質控指標

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