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視覺訓練工具——“反轉拍”

一,反轉拍如圖

1. 適用患者

存在調節幅度(AMP)低於正常,正負相對調節(NRA/PRA)低於正常值、調節超前、調節靈敏度差等問題的患者。

2. 訓練目的

使用反轉拍做雙眼訓練時集合刺激保持不變,通過正鏡片閱讀可減少調節,負鏡可增加調節,調節的變化引起調節性集合的變化,會伴隨相應的融像性聚散改變。所以,雙眼反轉拍訓練的目的不僅是改善調節靈敏度,同時也改進融像性聚散。

3. 訓練器具

  • 視力卡(20/30、20/40、20/50)。
  • 反轉拍(+-0.50D、+-1.00D、+-1.50D、+-2.00D、+-2.50D)。

4. 註意事項

(1) 訓練前應先做調節靈敏度的檢查:先使用+-2.00D反轉拍和20/30視力卡檢查,正常值為雙眼8cpm,單眼11cpm;如果低於此標準,再改用+-1.50D反轉拍;正常值為雙眼8cpm,單眼11cpm,以此類推,可降低反轉拍光度進行訓練。

(2) 視力卡的選擇:以近視力檢查結果為參考(20/50視力卡適用於近視力0.3~0.4,20/40視力卡適用於近視力0.5~0.6,20/30視力卡適用於近視力0.7及以上的患者)。

(3) 反轉拍的選擇:從可以通過但不能達到正常值的雙面鏡度數開始訓練,當該梯度雙面鏡可達正常值後,逐步增加至+-2.00D及更大的雙面鏡度數。

5. 訓練步驟

(1) 患者屈光全矯正,將視力卡放在視力卡架上(距離40cm),一隻眼用眼罩遮蓋,先進行單眼訓練,後進行雙眼訓練。

(2) 反轉拍正鏡片一側貼近眼睛置於鼻梁上,按照視力卡1~40號的順序依次看清並大聲讀出每號方格裡的視標。翻轉一次反轉拍讀出一個方格裡的視標,再翻轉一次,再讀出下一個方格的視標。

6. 訓練終點

訓練到患者年齡段對應的正常值。

6歲:雙眼3cpm,單眼5.5cpm。

7歲:雙眼3.5cpm,單眼6.5cpm。

8~12歲:雙眼5cpm,單眼7cpm。

13~30歲:雙眼8cpm,單眼11cpm。

30~40歲:雙眼9cpm,單眼10cpm。

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